自闭症孩子往往表现为语言发育迟缓,或者即使有语言,但语言混乱,缺乏交流意义。所以很多家长认为孩子的问题是语言发育迟缓。好像只要孩子会说话,一切问题就迎刃而解了。一些自闭症康复机构往往过分强调语言训练的作用,将语言训练作为自闭症康复训练的核心内容。其实这是一种片面错误的理解。必须指出的是,自闭症和医学上常见的语言障碍是两种完全不同的问题。
语言迟缓是自闭症吗?不一定。医学上常见的语言障碍是特发性语言发育迟缓,是一种原因不明的发育问题。孩子在2-3岁时,仍然不会或很少会语言,但在眼神、表情、动作、情感等社交和情感交流方面完全正常,甚至比普通孩子更好。随着年龄的增长和科学的语言训练,这类孩子在3-4岁的时候可以突然出现很多语言,和正常孩子没什么区别,和自闭症完全不一样。“贵人说话晚”“越老越好”之类的语言问题,往往指的就是这种情况。
区分特发性语言发育迟缓和自闭症很重要,因为在临床实践中,医生发现很多自闭症的孩子因为“长大了就好了”的说法而失去了早期诊断和干预的好时机。儿科医生对此一定要警惕。对于2-3岁不会说话的孩子,除了语言,还要在交流中仔细询问和观察。如果一时还不能确定是语言发育迟缓还是自闭症,就要给一些社交训练指导。其实就是要求家长为孩子开展各种以社会交往为核心的教育活动,并安排定期随访,及时转诊到上级医院的发展行为专科或儿童精神科专科做进一步诊断。
语言迟缓是自闭症吗?不一定,也有单纯的特发性语言发育迟缓,这点需要家长朋友区分。